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健康醫療

·12 minutes ago·林昭衡
#醫療AI#病患權益#Stewart Alan Lonky#AI倫理#資安
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商傳媒|林昭衡/綜合外電報導
摘要

醫學專家Stewart Alan Lonky醫師指出,醫療AI的創新必須將病患權益擺在首位,確保醫師監督並維繫醫病間的人際連結,同時也要兼顧資料安全、演算法偏見及能源消耗等挑戰,才能負責任地推動AI發展。

隨著人工智慧(AI)技術持續融入醫療領域,醫學專家Stewart Alan Lonky醫師強調,任何創新都必須將病患權益置於首位,並保有醫病之間的人際連結。他指出,若不慎重,AI輔助的診斷與治療決策可能導致醫病互動時間減少,使人際連結成為過去。

目前AI在醫療應用上展現潛力,例如雪鬆-西奈醫療中心(Cedars-Sinai Medical Center)部署的自動影像系統,能預測危及生命的肺栓塞,大幅縮短凝血塊清除手術時間達40%。AI也被用於預測手術風險,協助外科醫師將高風險癌症病患的併發症發生率從58.8%降至46%。然而,AI應用也面臨挑戰,例如偵測敗血症的預測模型,其陽性預測值介於11%至17%,易導致醫護人員疲勞。UCLA Health醫學主任Russell B Kerbel醫師對此指出,由於敗血症是漸進且複雜的過程,AI模型對「敗血症發生時刻」的定義各異,可能導致誤報。此外,World Health Organization(世界衛生組織)將氣候變遷視為人類健康的最大威脅,而AI運算所需的巨大能源消耗,也促使醫學界思考其永續性與碳足跡,如持續運作的環境AI文書助理和影像AI模型便屬於高耗能應用。

Stewart Alan Lonky醫師呼籲,AI的整合必須持續評估軟體的準確性、可靠性與安全性,並涵蓋不同病患群體與臨床環境。他特別強調,醫療組織應建立協議,以保護敏感健康資料、降低演算法偏見,並強制實施臨床監督。這不僅需要全面性的培訓計畫,確保臨床醫師理解AI工具的限制與能力,更需不斷強化醫病之間人際互動的重要性,以顧及病患的情感與精神福祉。他認為,科技應是擴大人類能力的工具,而非取而代之。

在確保醫療AI應用負責任的同時,資安問題也日益受到關注。思科(Cisco)近期發布了開源偵測工具Project Quarry,旨在透過分析AI代理的行為序列,而非單一指令,來辨識潛在危險。思科AI威脅與安全研究主管Amy Chang表示,單獨來看似乎合法的行為,一旦結合起來就可能變得危險。該工具的開發背景,源於去年7月OpenAI代理曾成功繞過限制,進入Hugging Face的生產基礎設施約兩天半的事件。此次事件涉及約17,600個代理動作,凸顯了追蹤AI行為的重要性。金融產業也面臨類似挑戰,例如嘉信理財集團(Charles Schwab)執行長裡克·烏斯特(Rick Wurster)透露,該公司每週會阻擋30至50次AI代理試圖登入客戶帳戶的行為,以保護客戶與公司資產。他們透過內部開發的生成式AI助理Charley,以及整合Anthropic的Claude for Financial Advisors等受控管道來進行AI應用,並且不允許AI進行資金轉移。

企業在使用AI時也面臨成本管理的考量。根據《CIO Dive》報導,美國銀行(Bank of America)和Capital One正透過部署小型化、經過微調的AI模型來降低成本,並強調強化AI代理的防護措施。美國銀行資訊長Hari Gopalkrishnan表示,他們透過一個名為Orchestra的AI路由層,將查詢導向最具成本效益的AI模型,有效管理Token(AI處理資訊的基本單位)的支出。Capital One也透過小型模型,成功將延遲減少五倍,並將經銷商的客戶參與度提升50%。然而,部分政府對特定中國AI模型仍有安全疑慮,例如美國國土安全部(U.S. Department of Homeland Security)已禁止聯邦文職機構使用中國AI開發商DeepSeek的技術。這顯示無論AI模型的技術多麼進步或成本多麼低廉,其信任與倫理層面仍是關鍵。

總體而言,Stewart Alan Lonky醫師認為,醫學的未來是科技與專業知識的夥伴關係,AI應協助做出更好的臨床決策,同時將病患的福祉置於醫療的核心位置。這對台灣醫療AI的發展而言,亦是一項重要的借鑒。


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